ESV chez un nourisson

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Bonjour 

je me présente imene hachemaoui , cardiologue à ALger

je souhaite avoir votre avis concernant un Nourrisson de 14 mois  asymptomatique qui présente un trouble de l'excitabilité à l’étage ventriculaire ESV parfois bégiminé; 

Faut il mettre sous TRT antiarythmique type B bloquants

ou simplement instaurer un suivi régulier

y a t il une indication à l'ablation ?

je précise que l"enfant a un couer sain 

Demande l'avis d'un confrère: 
Oui

Type de tracés:

Prothèse:

Bonjour

Les ESV semblent monomorphes à couplage long et fixe.  Il serait intéressant de les localiser sur un tracé 12 dérivations (même si ça ne change pas la thérapeutique) et faire un holter/24h pour rechercher des formes répétitives et un polymorphisme.

En l'absence d'un retentissement (cardiomyopathie rythmique avec dysfonction VG symptomatique : difficultés alimentaires, mauvaise prise de poids, hépatomégalie), on ne retient pas l’indication de traitement antiarythmique, biensûr pas d’ablation non plus.

On optera plutôt pour un suivi régulier avec holter/ETT (/6 mois initialement puis /12 mois si bilans rassurants).

JL

Bonjour 

merci pour votre reponse 

veuillez trouver ci joint ECG 12 D 

Le nombre d'ESV est de 13% sur les 24 h 

Elles sont dénombrées à 870 /heure 

Effectivement elles ont tendance à disparaître ou Du mouna à régresser pour des Fc >150/min 

Veuillez trouver ci joint un Ecg 12 dérivations