ACR sur arythmie ventriculaire à 3 ans
Bonjour, voici le cas d'un enfant né le 13/06/2013
Il n'y a pas d'antécédent personnel ou familaux particulier
Il a présenté au mois de Mars 2016 un ACR alors qu'il marchait en rentrant du restaurant avec ses parents.
Massage cardiaque par un passant, puis prise en charge par les pompiers: 2 choc électrique par un DSA.
A l'arrivée du SMUR: asystolie, MCE, Adre x4, IOT. Récupération d'une activité circulatoire efficace. No Flow 5mn et Low Flow 35mn.
Il est dans les suites transféré à l'USIC pédiatrique. L'ETT retrouve une coeur d'architecture et de fonction normale, pas d'anomalie des coronaires.
Le premier ECG est celui à l'entrée
Les ECG suivant correpondent à une phase de réveil après arrêt des sédations.
L'évolution a ensuite était favorable sous traitement, il n'y a pas de séquelle.
Quel est votre diagnostic et quelle serait la prise en charge?
Type de tracés:
- ECG
Prothèse:
- pas de prothèse
-
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DR isabelle denjoy
mer, 06/09/2017 - 17:24
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Ca ressemble à une TVC. Il faudrait lui faire un Holter avec effort et un test à l'adrenaline.
Puis au minimum beta bloquant (corgatd) + flecaine
Bilan genetique
Dr Isabelle DENJOY
DR Philippe Maury
dim, 10/09/2017 - 17:10
Permalien
bonjour a tous
arret CC par VF a 4 ans lors effort modéré
tracé ECG qui ne me parait pas specialement remarquable sauf ESV bigeminées RVOT puis salves TV bidirectionelles flagrantes
donc CPVT jusqu'a preuve du contraire (ca ressemble pas a un Andersen sur l'ECG et ca donne rarement des arrest CC surtout a cet age)
comme le dit Isabelle, ep effort voire test medic (isuprel pour la CPVT) puis probablement BB a forte doses ++++ eventuellement flecaine si persistance salves a l'effort
voir les parents et fratrie +++++ pour ep effort et test isu +++ et evidemment génétique
reste qu"il a 4 ans mais a fait un arret CC ... le def doit tout de meme etre discuté (intrapleural ? car trop petit pour un SC)
qu'en pensez vous ?
Philippe